美国癌协发布 ：2030年抗癌策略
（来源 ：Clindata）
美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划 ，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，相关文章在全球影响因子高期刊CA杂志上发表 ！
80年，癌症死亡率下降26%！
文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因，为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。
上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况 。可以看到 ，全美癌症死亡率高的年份是1991年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%！
在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心 。
对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降 。数据来源 ：卫生统计中心 。
美国癌症协会 ：死亡率下降三大要素 ！
癌症先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症，因此降低癌症死亡率靠戒烟。
其次是筛查，筛查的出现 ，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。
手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低，放疗方法的进步降低了患者死亡率 ，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率 。
未来十年10大抗癌策略！
1远离11种病原体
一些病毒感染(如HPV 、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。
目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：
1种细菌 ：幽门螺旋杆菌 ；
7种病毒 ：乙肝病毒 、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV） 、EB病毒 、人类免疫缺陷病毒等 。
3种寄生虫 ：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫 。
对于一般生活中常见的感染，我们建议：
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
途径：性传播途径 、密切接触 、间接接触(感染者的衣物 、生活用品、用具等) 、医源性感染 、母婴传播。
预防 ：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性 ，每年做一次筛查。
提醒：感染HPV早期无明显症状 ，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等 ，要及时就医。
▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
途径：口腔唾液 、粪便经手、食物接触口
预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒 。
提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者 ，应做胃镜和hp感染筛查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒 、肝吸虫
途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构 ；做好婚检孕检 ；少吃生的淡水鱼虾 。
提醒 ：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力 、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途径：唾液传播
预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
2防晒，减少皮肤癌风险
阳光照射是导致皮肤癌的大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的有效方法是限制你的阳光照射。
晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！
建议 ：
▍① 避免正午太阳直射；
▍② 适当使用防晒霜；
▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜 ；
▍④ 穿防晒衣；
3减少不必要的医疗放射
IARC认为 ，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT），包括诊断和治疗过程中暴露。
医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险较大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后 ，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT的风险要小得多（分别为1/11080和1/8100）。
不过，老年人接受这些检查时风险偏低 。
4减少室内建筑材料放射
氡污染 、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中 ，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防 。
▍① 氡：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中 。建筑材料是室内氡的主要来源 ，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品 。
▍② 甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板 、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。
▍③ 苯 ：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等 。
建议：
装修新家入住前 ，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住 ，如果污染不是很严重，通风6个月左右再入住。家中多通风 ，可以降低室内氡 、甲醛等浓度 。
世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议，室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。
5戒烟是头等大事 ！
控烟是防癌的“头等大事”！1991年以来 ，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降 。
建议：
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命 。
6限酒 ，任何饮酒都有害
1987年 ，国际癌症研究机构（IARC）将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响 ，至少与7种癌症有关（英国科学月刊《成瘾》） 。
美国癌症协会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份 。而《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克 ，否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念？大概换算下 ，记住：
▍白酒：每次不要超过1两
▍啤酒：每次不要超过一瓶
▍红酒：每次限制在一红酒杯左右
证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。
7控制体重
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险 。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。
详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓
8健康饮食
培根 、火腿 、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险 。红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险 ，特别是当肉被烤或烧烤 ，甚至是轻微烧伤的时候 。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入量 ，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。
每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的食物。还意味着观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖 。越能避免发胖，就越好 。在你的一生中，保持你健康的身高体重，可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧！
9运动 、运动、运动
体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形 ，而且对癌症也有预防作用 。运动似乎降低了激素水平，改善了我们的免疫系统功能 ，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，也降低了身体脂肪 。
研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低 ，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险 。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降 ，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。
为了预防癌症，美国运动指南建议：
▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；
▌或75分钟高强度运动（如慢跑）；
▌或等量的两种运动组合。
10进行癌症筛查
对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗 ，存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查：
乳腺癌筛查、宫颈癌筛查 、结肠直肠癌筛查 、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查 、肺癌筛查、肥胖等。
参考资料 ：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21460
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